Definición De Crioterapia

La Crioterapia, también conocida como criocirugía, es un procedimiento comúnmente utilizado para el tratamiento de una variedad de lesiones benignas y malignas. El mecanismo de destrucción en la crioterapia es la necrosis, que resulta de la congelación y descongelación de las células. Las áreas tratadas se reepitelizan. Los efectos adversos de la crioterapia generalmente son menores y de corta duración.

El nitrógeno líquido es la fuente de congelación más utilizada para esta terapia. Ejemplos de sus usos en medicina son el tratamiento (extracción) de varios tipos de lesiones cutáneas, el tratamiento del tejido displásico (precanceroso) del cuello uterino y el tratamiento de algunos cánceres de próstata.

Otro uso del término crioterapia se refiere al uso de hielo o compresas frías aplicadas a una parte del cuerpo después de una lesión para reducir la inflamación.

Crioterapia

Los dermatólogos han usado esta terapia desde el cambio de siglo. Después del desarrollo del matraz al vacío para almacenar elementos líquidos bajo cero, como nitrógeno, oxígeno e hidrógeno, su uso aumentó drásticamente. En la década de 1940, el nitrógeno líquido se hizo más fácilmente disponible, y el método más común de aplicación fue mediante un aplicador de algodón.

En 1961, Cooper y Lee introdujeron un aparato de sistema cerrado para rociar nitrógeno líquido. A finales de la década de 1960, las sondas de metal estuvieron disponibles. En 1990, el 87% de los dermatólogos usaban la crioterapia en su práctica.

Las ventajas generales son su facilidad de uso, su bajo costo y sus buenos resultados cosméticos. La mayoría de los cánceres de piel se tratan con escisión u otros procedimientos destructivos, como electrodesecación y curetaje. Los cánceres cutáneos de células basales superficiales y la enfermedad de Bowen se pueden tratar con este tipo de terapia.

Las tasas de recurrencia del carcinoma basocelular primario varían con la modalidad de tratamiento. La tasa de recurrencia a los 5 años para la crioterapia puede ser tan baja como del 7,5% si las lesiones se eligen de forma juiciosa. Este porcentaje se compara favorablemente con las tasas de recurrencia publicadas después de otros procedimientos.

Las tasas publicadas incluyen escisión quirúrgica, 10.1%; curetaje y electrodesecación, 7.7%; radioterapia, 8,7%; y todas las modalidades que no son de Moh, 8.7%. Debido a que estos porcentajes se derivan de varios estudios, en lugar de un estudio controlado aleatorio que compara las diferentes modalidades, deben considerarse como aproximaciones.

Los tumores bien circunscritos son los más adecuados para la crioterapia. El crecimiento local indolente de estos tumores bien circunscritos explica las altas tasas de curación citadas en la literatura.

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